自残 抑郁 自杀：朋友有自杀倾向，该如何帮助他？

2017年12月18日，韩国娱乐公司SM Ent.发布声明称，男子团体SHINee成员金钟铉于18日晚间在清潭洞附近的医院内死亡。

他在朋友们透露的遗书里写道：

“我从里面开始出了故障，一点一点啃噬我的抑郁最终将我吞噬。”

“如果问我为什么走了，那是因为太辛苦了。”

“不是已经说过很多次了吗？为什么那么辛苦的原因。”

△韩国歌手 金钟铉

他的确说过很多次了。

他在社交网络上表达过，他在镜头前恸哭过，他甚至去看过医生、寻求过帮助，可人们还是给了他做好准备的时间，给了他立好遗嘱、写好遗书、在没人知道地址的公寓楼里租好房间，点上炭火的时间。

有人说钟铉“太冷静了”，说他默不作声地做好了一切，妥帖地跑好了行程、想好了办法，开着演唱会，但其实心里已经死了。

“这一行的人不知道有多少是已经dead inside了，还撑着继续做别人的星星月亮太阳。”

其实不止是这个产业里的人，也许我们身边的一些人——深夜陪你聊天的朋友，什么问题都处理得很好的同事，看起来温柔地爱着每一个人的邻居——他们默不作声地在你身边当你的小星星和小太阳，但实际上已经快要熄灭了。

他们可能已经向外界求助过无数次，但人们没有上心；或是人们已经看见了他们的求助，但是束手无策。

当一颗星星决定陨落的时候，是充满征兆、甚至可以阻止的。但面对这样的事件，我们太着急了，通常不知道要怎么办，有时甚至会踏入危险的误区。

当你在社交网络上看见朋友透露自杀想法时，你该怎么办？

当身边的人在夜里哭着给你打电话，倾诉他想要自杀的时候，你应该说什么？

当你试图帮助想要自杀的人时，有什么必须要避免的误区？

误区一：否定、批判其想法

浮现出自杀念头的人，往往有很多负面的认知和情绪。身边人出于关心，往往急于纠正这些负面的念头，努力地与Ta辩论。

“我觉得活着真没什么意思。”

“活着怎么能没有意思呢，这么想就不对！你看……多有意思啊！”

“我心理压力真的很大，快受不了了。”

“你就是想的太多了。你压力还大，那我们这样的活不活了。”

人们的考虑可能是：如果我表现出接纳，会不会导致Ta的这种状态愈演愈烈？所以急切地全面否定，争取不留一点余地。

然而，这种批判并不会让Ta转变想法，只会感受到不被接纳、不被理解，反而陷入更加糟糕的心境。更会在下次想要向人倾诉的时候，不再信任，选择沉默。

我们可以怎样做？

有自杀企图的人向身边的人倾诉，其实是一件好事。既是释放，也是一种求救的信号。

面对已经万分无助的Ta，我们不需要拼命堵死那些负面的想法，而是需要给Ta一个出口。毕竟，压抑不意味着消失，沉默中更可能爆发。

在对话中，我们要去了解Ta 的想法，并表达包容与接纳。可以去重复Ta的感受、认可Ta的情绪，但不要对Ta的负面观点表示赞同。

可以说：“嗯，你感到活着很没意思，很痛苦”，但不要说“活着确实没什么意思”。

误区二：试图通过强调旁人的付出，令其回心转意

第二个常见的误区是，当听到“我不想活了”这样的话时，身边的人有时会着急劝说道：“你看爸妈养你这么大多不容易啊，你看朋友们最近为你的事情那么操劳……”

这些话的本意可能是“你看，还有那么多人关心你，爱着你”；也可能是出于对有自杀倾向者的不理解，认为选择自杀是一件很不负责任的事，哪怕为了亲人和朋友，也不该这样做。

然而，无论出于什么原因，这都是不合适的。抑郁症的症状之一就是过分的内疚感（DSM-5），当他们听到旁人为自己付出了多少时，可能会加倍地内疚、自责，认为自己活着只会拖累别人。

我们可以怎样做？

首先要明白，抑郁症患者不是自己想要得病的，而自杀的念头，也是出于痛苦。这不是一种不负责任的行为，不是他们的错。

其次，不要用他人给Ta施加压力。如果想要表达身边人的关心和爱，不要强调付出了什么，而要表现出真正的支持、接纳、包容的态度。

误区三：避谈自杀

为了不刺激到Ta，人们往往千方百计避免提及自杀。

也许Ta刚要开口，“我这几天看着窗户，心想如果跳下去……”身旁的家人便立刻紧张地岔开话题，“哎呀想什么呢！快看看我今天给你买了什么！”

当然，这和第一个误区类似——不说出来，不代表没有。你不提及自杀，不代表这个念头就不会在Ta脑子里出现，没有在酝酿之中。

我们可以怎样做？

当Ta主动提起这个话题时，这也可能是一种求救信号，在表达Ta有多么痛苦。最坏的可能性不一定会发生，但我们必须要重视。不必大惊失色，也不要回避。

当Ta并没有提到，但我们感觉到了危机时，也可以在沟通的时候询问：在你感到痛苦绝望的时候，你想过结束生命吗？

交流中可以了解Ta的感受、想法、对自杀的理解、自杀计划以及是否有过自杀经历，等等。这既是一种分享和释放，也可以得到很多重要的信息，甚至在关键时刻拯救生命。

误区四：答应对其自杀念头进行保密

有些情况下，Ta可能会要求：“我想自杀的这些想法，可以不要告诉任何人吗？”在这种情况下，千万不要答应替Ta保密。

我们可以怎样做？

我们通常无法只靠自己的力量来帮助Ta。在寻找更加专业的帮助时，关于自杀的这些念头，就是很重要的信息。它也许表现了病情的严重程度、危机的紧急程度等。

我们可以告诉Ta，我不能帮你保密，但也并不会当成八卦一样四处乱说；会帮Ta求助相关机构，Ta也真的会得到自己需要的帮助。

误区五：在其突然好转时，放松警惕

作为一直关心着Ta 的家人或朋友，一直以来也会受着深深的折磨。

某一天，当你看到连日里郁郁寡欢的Ta，突然精神抖擞、情绪昂扬起来；抑或只是突然变得轻松而平静……你会不会长出一口气，觉得终于有所好转了？

一定要提醒的是，这可能是一种更加危险的讯息。

抑郁症患者突然而异常的情绪高涨，不一定是有所好转，很有可能是躁狂的表现。躁狂发作也是心境障碍的一种。

另外，突然的轻松、平静，或者其他的“好转”迹象，也有可能是因为，Ta已经决定了走向死亡。那些“好转”的迹象，也许只是做出了这个重要决定之后的释然。

我们可以怎样做？

要给予突然“好转”足够的重视，可以去精神科进行检查。同时，不能放松警惕，加强预防其自杀的措施。

误区六：阻止其就医

不止一次看到类似的求助：我心情低落很久了，觉得生活毫无意义，一度想要自杀。想去医院检查，但是父母不同意。他们说，你就是心情不好没什么大事，万一被扣上了抑郁症的帽子，让别人怎么看你？

亦或是：我被确诊为抑郁症，医生开了药并建议住院，但是家人觉得没必要吃药住院，他们觉得我痛苦到想要自杀的念头都是儿戏，只要自己调整一下就好了。

抑郁症的污名化，如今依旧存在，身边的人误解不仅大大妨碍了抑郁症患者接受正确的治疗，还让他们感到的羞耻和自责，甚至加重病情。

我们可以怎样做？

作为Ta的家人和朋友，我们要正视抑郁症以及它可能带来的自杀念头，不要讳疾忌医。

抑郁症作为一种可以明确诊断并可以治疗的疾病，与其他任何疾病没有本质区别。它并不是出于太脆弱、并不应该被责备、并不意味着“不正常”，只是意味着“生病了”。并且，它和生理疾病一样需要重视。

在身边人出现抑郁的症状，且已经产生自杀的念头时，我们作为非专业人士，在避开以上这些误区之外，最重要的还是鼓励其寻求专业的帮助，就医并遵医嘱进行治疗。

除此之外，我们还可以做什么？

让Ta倾诉自己的感受，认可Ta表露出的情绪，认真对待Ta自杀的想法。

关注自杀的线索。比如：言语、文字中的自杀念头；突然改变性格或行为；近期身边有人自杀，或者社会上有自杀事件；近期有重大事件刺激；感到生活无价值、自责、自卑；过去有过自杀史；独处突然增多；表情淡漠；准备遗书；送出珍贵的东西等等。

从交谈和观察中，评估危险的程度。比如：试图自杀者是否有求助：主动告诉他人自己想要自杀；是否已有明确的自杀计划；近期是否尝试过自杀；是否已经准备好“后事”，等等。

当你觉得Ta已经处于危险之中时，建议尽快求助于专业的咨询或危机干预机构：

希望每一个看见自杀讯息、接到自杀求助电话的人，都不要再手足无措，希望每一颗决定要陨落的星星，都能在别人的帮助下，重新找回引力。

我们希望更多人看到这些内容，

不过，希望你永远都没机会用到。

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作者：浆果

为中国女性安全  提供专业解决方案

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